외국인 국민건강보험 무릎수술 환급금 저의 아버지가 중국이고 출국했다가 다시 입국해서 신분증을 만들었어요. 혹시 6개월뒤

안녕하세요~

아버님 건강보험 가입 시점과 수술비 환급 가능 여부가 궁금하신 상황이군요.

저도 가족분들 해외에서 오셨을 때 건강보험 가입·진료 관련해서 알아본 적이 있어, 경험을 바탕으로 말씀드릴게요.

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1. 건강보험 적용 기준

건강보험은 가입일 이후 발생한 진료비부터 적용됩니다.

즉, 아버님이 신분증 발급 후 6개월 경과해 지역가입 자격이 생기고, 그때부터 보험료를 내셨다면, **그 이후 진료부터만 환급(본인부담상한제 환급 포함)**이 가능합니다.

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2. 가입 이전 진료(출국 전 무릎수술)

가입 전에 발생한 진료비는 건강보험 소급 적용이 되지 않습니다.

따라서 이미 출국 전에 받으셨던 무릎 수술비는 환급 대상에 포함되지 않습니다.

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3. 예외 상황

다만, 긴급 입국 후 곧바로 보험 가입 신청을 했는데 행정 지연으로 가입 처리가 늦어진 경우라면, 접수일을 기준으로 일부 소급 적용이 되는 사례가 있긴 합니다.

하지만 일반적으로는 공식 가입일 기준 이후 진료분만 인정됩니다.

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정리: 아버님이 출국 전에 받은 무릎 수술 진료비는 건강보험 가입 이전이라 환급받을 수 없습니다.

가입 후 진료 건부터는 본인부담상한제 초과 시 환급 대상이 될 수 있습니다.

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제가 작성한 사이트에서 일부 내용 가져왔습니다.

질문자님에게 도움될 이어지는 내용은 아래에 남겨놓겠습니다.

[관련 정보 보러가기]: https://m.site.naver.com/1Q3t1