팔에 국한되어 시작된 피부 발진이 점차 위아래로 번지고, 하루에도 몇 차례 가려움이 반복된다는 점에서 접촉성 피부염, 알레르기성 피부염, 또는 초기 습진(아토피성 피부염 포함) 가능성이 있습니다. 본인은 알레르기 병력이 없다고 하셨지만, 새로운 환경, 의복, 화장품, 세제, 또는 약품 등이 피부에 알레르기성 반응을 유발할 수 있습니다.
또한, 최근 수면 부족과 과로가 있었고, 면역력이 저하되었을 가능성이 있다고 하셨는데, 이러한 신체적 스트레스는 피부 장벽 기능을 약화시키고 염증 반응을 쉽게 유발할 수 있습니다. 특히 이미 존재하던 약한 피부염이 악화될 수 있습니다.
사진을 직접 보지 못해 정확한 판단은 어렵지만, 만약 발진이 붉고 약간 부풀어 있거나, 울퉁불퉁하게 올라오며 가려운 경우라면 두드러기나 접촉성 피부염에 가깝습니다. 반면, 지속적으로 건조하고 표면이 거칠어지면서 진물 없이 퍼진다면 아토피 또는 건조성 습진 가능성이 있습니다. 물집이나 진물이 동반된다면 세균 감염이나 바이러스성 피부질환도 배제할 수 없습니다.
해외에 계시고 현지 의료기관 이용이 쉽지 않다면, 다음과 같은 조치를 권장드립니다:
1. 이미 사용 중인 연고가 스테로이드 성분이라면 3~5일 정도는 꾸준히 소량만 발라보고, 개선이 없다면 중단해야 합니다.
2. 보습제를 자주 바르고, 샤워 시 강한 비누나 때밀이는 피하시기 바랍니다.
3. 가능한 한 원인 자극(새로운 세제, 옷감, 향수 등)을 제거하고 피부를 자극하지 않도록 하세요.
4. 증상이 더 심해지거나 전신으로 퍼질 경우, 반드시 현지에서 피부과 전문의 진료를 받아야 합니다.
현재로서는 면역력 저하와 환경 변화가 주요 유발인자일 가능성이 높으며, 증상 호전이 없거나 악화된다면 전문 진단이 필요합니다. 본 답변은 의학적 정보 제공을 위한 것이며, 실제 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.